Замораживание спермы и яйцеклеток — преимущества и противопоказания / NV

Криоконсервация спермы и яйцеклеток может помочь решить проблему рождаемости в условиях войны

Показники народжуваності в країні падають ще з 2013-го — приблизно на 7% щороку, проте повномасштабне вторгнення призвело до найбільшої кризи. Багато українців загинуло — і дорослих, і дітей. Вже тривалий час людям страшно народжувати. Протягом перших шести місяців 2023 року народжуваність в Україні знизилася на неймовірні 28% порівняно з аналогічним періодом перед війною. Це рекордне падіння показників з часів незалежності України в 1991 році. Зараз рівень народжуваності складає 0,9 дитини на одну жінку. Прогнози на поточний рік навіть тривожніші — рівень народжуваності може впасти до 0,8, в той час, як для відновлення популяції мінімальний коефіцієнт становить 2,1 дитини на жінку.

Це найбільший спад за весь час незалежності. Попередній спад також пов’язаний із війною — у 2015 показники народжуваності впали на 12% за рік.

Безумовно, ця ситуація вимагає невідкладної уваги та дій від уряду та громадськості. Проте проблема стає дедалі важчою, оскільки жінки в Україні, які хочуть стати матерями, опиняються під подвійним тиском — власних емоцій та спротиву з боку свого оточення. Велика кількість жінок відкладає народження дітей на потім, при цьому не замислюючись над можливими складнощами вагітності у майбутньому.

Заморожування яйцеклітин є важливим інструментом у контролі над репродуктивним майбутнім. Зняття статусу «експериментальний» з процесу заморожування яйцеклітин в 2012 році відкрило нові можливості для жінок у плануванні материнства та збереженні своєї фертильності.

Пролонгування репродуктивних можливостей

Інноваційна технологія передбачає збереження якості яйцеклітин на момент їх заморожування та забезпечує можливість використовувати їх у майбутньому, коли настане час для створення родини. Ця процедура дозволяє жінкам зберегти свою генетичну спадковість та народити дитину без потреби в донорстві, якщо вони вирішують мати дітей пізніше в житті.

Кріоконсервація ооцитів, як революційне рішення, надає можливість контролю репродуктивного майбутнього країни, проте лише від 2% до 8% жінок використовують у майбутньому власний генетичний матеріал для проведення екстракорпорального запліднення. Виникає питання доцільності даної процедури та залучення бюджетних коштів.

Народжуваність в Україні знизилася на неймовірні 28%

До моменту початку війни науковці вважали, що використання кріоконсервації ооцитів є менш актуальним для реалій України, проте в часі війни відкладене материнство набуває особливих сенсів, оскільки не кожна жінка готова наважитись на народження дитини в такий нелегкий час, особливо коли її партнер захищає Україну у війську. Також вітрифікація є більш доцільною для жінок віком від 28 до 35 років, особливо для тих, хто бажає відкласти материнство або має медичні покази до заморожування клітин, такі як ендометріоз. Крім того, якщо необхідне оперативне втручання на яєчниках, фахівці рекомендують заморожування яйцеклітин для забезпечення можливості материнства у майбутньому.

Важливим кроком на шляху до проведення процедури є обстеження для мінімізації ризиків та гарантій безпечності. Хоча конкретного списку протипоказань немає, індивідуальні чинники, такі як непереносність наркозу, можуть унеможливлювати вітрифікацію ооцитів.

Під час процедури жінці призначають гормональні препарати для індукції суперовуляції, при прийомі яких у яєчниках дозріває не один ооцит, як у звичайному циклі, а 12−15 фолікулів, що призводить до збільшення розміру яєчників та об’єму живота. Такі фізіологічні зміни є нормальними. Збільшення маси тіла не є фізіологічним наслідком. У процесі кріоконсервації ооцитів жінка може переживати стрес, який підвищує рівень кортизолу, — у такому випадку збільшення ваги виникає через зміни у харчуванні, а не через прийом гормональних препаратів.

Помилковою є думка про зв’язок гормональних препаратів та ризику раку. Сучасні засоби не провокують утворення ракових клітин. Замороження ооцитів навіть рекомендується онкологами для жінок із раком грудей, які планують хімієтерапію та ще не народжували.

Для чоловіків все простіше. Для кріоконсервації сперми чоловік приходить в клініку та здає матеріал шляхом мастурбації. Жодних додаткових ліків не потрібно.

Кріоконсервація стає важливим аспектом в ситуації війни

Батьки, що перебувають на передовій, мають можливість зберегти свої генетичні матеріали, бо стрес і травми, спричинені війною, впливають на репродуктивні функції організму як жінок, так і чоловіків. Про це важко писати, але вони є. І фізичні, і психологічні.

Захисники обмежені в контакті з рідними, сім’ї не бачаться місяцями, тому самостійно завагітніти важко. Кріоконсервація сперми або яйцеклітин може допомогти у цій ситуації.

12 березня Президент України підписав новий закон, який дозволить використовувати заморожені клітини померлих солдатів для народження дітей. Цей крок має допомогти сім’ям зберегти рід військових, які загинули, давши їм шанс мати дітей після смерті.

Відповідно до законопроєкту, військові можуть оформити дозвіл на використання своїх репродуктивних клітин перед смертю. Якщо з цих клітин народиться дитина, вона буде вважатися біологічною дитиною загиблого.

Також цей закон надає народженим від військових дітям певні пільги. Якщо солдат загине, його клітини зберігатимуться за державний кошт три роки, з можливістю продовження зберігання за кошти інших осіб або організацій.

Використання біологічного матеріалу (сперматозоїдів або яйцеклітин) військових після їх смерті — це також крок до збереження генетичного фонду українців.

Важливі кроки до майбутнього

У підсумку можна відзначити, що кріоконсервація ооцитів відкриває перспективи для пар, які хочуть відкласти батьківство, зокрема під час війни та стресових ситуацій, що негативно впливають на здоров’я. Проте існують сумніви стосовно того, яка кількість пар в остаточному підсумку вирішить скористатися екстракорпоральним заплідненням у майбутньому.

Заморожування яйцеклітин та сперми не розв’язує всі проблеми, пов’язані зі зниженням народжуваності, проте воно допоможе зберегти репродуктивну можливість та гарантує нашій нації майбутнє, збереження генофонду, продовження роду. Для досягнення цієї мети необхідно поширювати інформацію, підтримувати доступність цих послуг та виховувати свідоме ставлення до репродуктивного здоров’я.

Правова інформація. Ця стаття містить загальні відомості довідкового характеру і не повинна розглядатися як альтернатива рекомендаціям лікаря. NV не несе відповідальності за будь-який діагноз, поставлений читачем на основі матеріалів сайту. NV також не несе відповідальності за зміст інших інтернет-ресурсів, посилання на які присутні в цій статті. Якщо вас турбує стан вашого здоров’я, зверніться до лікаря.